Tratamento de Feridas Complexas
O tratamento de uma ferida complexa vai além da cicatrização!
Feridas complexas representam um desafio que vai além da cicatrização da pele. Quando há perda significativa de tecido, comprometimento da circulação, infecções, traumas ou grandes ressecções cirúrgicas, é fundamental um tratamento especializado para promover a recuperação adequada e preservar a função da região acometida.
Em muitos casos, essas feridas surgem após a retirada de tumores de pele, principalmente quando a doença exige uma ressecção mais extensa, depois de queimaduras de 3º grau, úlceras crônicas ou cicatrizes profundas. Nessas situações, a cirurgia plástica desempenha um papel essencial, oferecendo técnicas reconstrutivas que favorecem o fechamento da ferida, protegem estruturas importantes e contribuem para uma recuperação mais segura e funcional.
O tratamento é planejado de forma individualizada, considerando as características da ferida, a condição clínica do paciente e os objetivos de cada reconstrução. Além de promover a cicatrização, buscamos minimizar sequelas, preservar movimentos e alcançar o melhor resultado estético possível, sempre respeitando a anatomia e a individualidade de cada pessoa.
Minha formação em Cirurgia Plástica pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP) e minha atuação dedicada à oncologia cutânea permitem conduzir casos que exigem tratamento de feridas complexas com planejamento criterioso.
O que é uma ferida complexa?
Uma ferida complexa é aquela que vai além da cicatrização comum da pele. Envolve perda significativa de tecido, comprometimento da circulação local, infecção, trauma ou grandes ressecções cirúrgicas — exigindo tratamento especializado e planejado para promover o fechamento seguro da lesão, proteger estruturas importantes e preservar a função da região acometida.
Quando o tratamento especializado é indicado?
Feridas após a retirada de tumores de pele
Queimaduras, principalmente de 3º grau
Úlceras por pressão (escaras), comuns em pacientes acamados ou com mobilidade reduzida
Deiscências cirúrgicas (abertura da incisão no pós-operatório) nas diversas especialidades
Complicações com necrose de pele
Feridas de difícil cicatrização
Como é feito o tratamento?
Antes de qualquer procedimento, é realizada uma avaliação detalhada para identificar a causa da lesão, a extensão do comprometimento dos tecidos e as melhores alternativas para uma recuperação segura e duradoura. Dependendo das características da ferida, podem ser utilizadas diferentes técnicas de curativo e de cuidado, associado a técnicas de cirurgia plástica quando indicados — fechamento direto, retalhos locais, enxertos de pele ou reconstruções mais elaboradas.
A decisão sobre o melhor momento cirúrgico é sempre tomada em conjunto, com seguimento multiprofissional:
Equipe de nutrição — para garantir o aporte proteico e calórico adequado, essencial para a cicatrização
Equipe clínica — para o controle das doenças de base (diabetes, hipertensão, imunossupressão, entre outras), Infectologia para controle de infecção quando associada,
Enfermagem e estomaterapia — para o preparo do leito da ferida, curativos especializados e controle da carga bacteriana
Essa avaliação integrada permite definir o momento ideal da cirurgia, aumentando as chances de sucesso do enxerto ou retalho e reduzindo o risco de complicações.
Tecnologias utilizadas quando indicado:
Curativos a vácuo (terapia por pressão negativa): sucção controlada que reduz edema e carga bacteriana e estimula a formação de tecido de granulação, preparando a ferida para fechamento ou reconstrução;
Terapia com laser de baixa potência (fotobiomodulação): estimula a atividade celular, com efeito anti-inflamatório, analgésico e de aceleração da cicatrização;
Curativos com tecnologias avançadas: hidrocoloides, alginatos, espumas, curativos com prata e outros, escolhidos conforme a fase da ferida, o nível de exsudato e o risco de infecção;
Atendimento em casa e por telemedicina
Para garantir o acompanhamento adequado em todas as fases do tratamento, conto com uma equipe de estomaterapeutas que atende em domicílio, realizando avaliação e curativos especializados no conforto da casa do paciente — especialmente valioso para pacientes acamados, idosos ou com mobilidade reduzida.
As avaliações também podem ser agendadas por telemedicina, permitindo o primeiro contato, a triagem inicial e o direcionamento do caso sem deslocamento. Quando necessário, o atendimento presencial é então combinado para dar continuidade ao tratamento e acompanhamento.
O cuidado completo e individualizado é essencial!
Mais do que tratar uma ferida complexa, meu objetivo é oferecer um cuidado completo, acolhedor e individualizado. Cada paciente é acompanhado de perto em todas as fases, desde o preparo da ferida, planejamento cirúrgico até a recuperação, buscando proporcionar mais segurança, conforto e qualidade de vida.